老年人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。手抖主要表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng),可能影響持物、書(shū)寫(xiě)等精細(xì)動(dòng)作,需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、生理性震顫
老年人因肌肉疲勞或情緒緊張可能出現(xiàn)短暫手抖,與腎上腺素分泌增加有關(guān)。表現(xiàn)為輕微抖動(dòng),休息后緩解??赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練、減少咖啡因攝入改善,無(wú)須特殊治療。若持續(xù)存在需排查病理性因素。
2、帕金森病
帕金森病導(dǎo)致的手抖屬于靜止性震顫,可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān),常伴運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直。需遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物控制癥狀,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
3、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫多為家族遺傳性疾病,飲酒后減輕是其特征。手抖在動(dòng)作時(shí)加重,影響端水杯、寫(xiě)字??蛇x用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性,引發(fā)細(xì)快手抖,伴心悸、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合低碘飲食。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能引發(fā)藥物性震顫。如氨茶堿片、鹽酸氟西汀膠囊等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免突然停藥。
老年人手抖需定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食中增加富含維生素B1的糙米、燕麥,適度進(jìn)行手指靈活性訓(xùn)練。若抖動(dòng)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、頭部MRI等檢查明確病因。日常使用防抖餐具、加粗筆桿等輔助工具提升生活質(zhì)量。