冠心病患者出現(xiàn)手腳浮腫可通過(guò)利尿消腫、控制原發(fā)病、改善循環(huán)、調(diào)整生活方式及必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。手腳浮腫可能與心力衰竭、藥物副作用、靜脈回流障礙、腎功能異?；驙I(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、利尿消腫
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可緩解體液潴留，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。若浮腫由心力衰竭引起，可能需聯(lián)合使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。長(zhǎng)期使用利尿劑者應(yīng)定期復(fù)查腎功能。
2、控制原發(fā)病
規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗缺血藥物穩(wěn)定冠心病病情。若合并高血壓需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。血糖異常者應(yīng)通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物維持血糖穩(wěn)定。
3、改善循環(huán)
存在靜脈回流障礙時(shí)可嘗試穿戴醫(yī)用壓力襪，或使用邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。嚴(yán)重下肢靜脈血栓需考慮低分子肝素鈣注射液抗凝治療，必要時(shí)行介入取栓術(shù)。
4、調(diào)整生活方式
每日鈉鹽限制在3克以內(nèi)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥。睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米促進(jìn)血液回流。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每次10-15分鐘，每日3-4次。
5、手術(shù)治療
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，經(jīng)評(píng)估后可選擇冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善心肌供血。合并心臟瓣膜病變時(shí)可能需行瓣膜修復(fù)術(shù)，術(shù)后浮腫多逐漸緩解。
冠心病患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免過(guò)量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食以低脂高纖維為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及腎功能，出現(xiàn)氣促加重或尿量驟減需立即就醫(yī)。夜間睡眠可使用枕頭墊高下肢，避免穿緊身衣物限制血液循環(huán)。