腎衰竭的危害主要包括水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、心血管系統(tǒng)損害、貧血及骨骼病變等。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病,其危害程度與腎功能喪失速度及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
1、水電解質(zhì)紊亂
腎臟是調(diào)節(jié)水鈉平衡的核心器官,腎衰竭時(shí)可能出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒或低鈣高磷血癥。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停,需通過(guò)限制高鉀食物攝入并使用降鉀樹(shù)脂等藥物干預(yù)。代謝性酸中毒會(huì)加速蛋白質(zhì)分解,需補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正。
2、代謝廢物蓄積
肌酐、尿素氮等毒素?zé)o法有效排出時(shí),可能引發(fā)尿毒癥癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢及神經(jīng)系統(tǒng)異常。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,常用透析設(shè)備包括血液透析機(jī)和腹膜透析導(dǎo)管。
3、心血管系統(tǒng)損害
腎性高血壓和容量負(fù)荷過(guò)重會(huì)增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)加速血管鈣化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用降壓藥如纈沙坦膠囊配合利尿劑治療。
4、腎性貧血
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白下降,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白??赏ㄟ^(guò)注射重組人促紅素注射液改善,同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片維持鐵儲(chǔ)備。
5、腎性骨病
鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙可能引發(fā)骨痛、骨折等病變。需限制高磷飲食,使用碳酸鑭咀嚼片降血磷,并配合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣吸收。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清等。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。存在水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或無(wú)尿等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。