心臟移植手術(shù)后需注意排斥反應(yīng)預(yù)防、感染控制、藥物管理、生活調(diào)整及定期復(fù)查。主要措施包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑、監(jiān)測生命體征、保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸感染源等。
術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯片等，以降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢測血藥濃度，避免自行調(diào)整劑量。排斥反應(yīng)早期可能表現(xiàn)為乏力、心悸或低熱，需及時(shí)就醫(yī)。感染是常見并發(fā)癥，術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免前往人群密集場所，外出佩戴口罩，飲食需充分加熱消毒。傷口護(hù)理要保持干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。體力活動(dòng)需循序漸進(jìn)，6個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，可從散步開始逐步增加強(qiáng)度。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量，避免葡萄柚及其制品影響藥物代謝。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入移植患者互助小組緩解焦慮情緒。
術(shù)后需終身定期復(fù)查，包括心電圖、心臟超聲、血液生化及冠狀動(dòng)脈造影等檢查。前3個(gè)月每周復(fù)查1次，穩(wěn)定后逐漸延長間隔。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、體重驟增或心律失常等癥狀應(yīng)立即就診。隨身攜帶移植急救卡，注明用藥信息及主治醫(yī)生聯(lián)系方式。避免接種活疫苗，家庭成員接種疫苗需選擇滅活類型。保持環(huán)境通風(fēng)清潔，遠(yuǎn)離寵物糞便及盆栽土壤等潛在感染源。戒煙戒酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，維持BMI在18.5-24之間。通過規(guī)范管理和健康生活方式，多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)正常生活。