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拔完牙之后牙床鼓包怎么回事

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李勝鋒 口腔科 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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拔完牙之后牙床鼓包可能由血腫形成、局部感染、干槽癥、異物殘留或牙齦增生等原因引起,可通過冷熱敷、藥物治療、清創(chuàng)處理、手術(shù)修復(fù)或定期復(fù)查等方式緩解。

1、血腫形成

拔牙過程中毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致血腫,表現(xiàn)為牙床局部腫脹發(fā)硬。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大伴隨劇烈疼痛,需排除凝血功能障礙。

2、局部感染

創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,鼓包處可見紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)滲出膿液。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。感染控制后鼓包多能消退。

3、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致的骨面暴露,常發(fā)生于術(shù)后3-5天,鼓包伴隨腐臭味及放射性疼痛。需由醫(yī)生進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng),填入碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、異物殘留

牙根碎片或骨屑?xì)埩艨赡艽碳ぱ例l形成肉芽腫,表現(xiàn)為界限清晰的半球形鼓包。需通過X光檢查確認(rèn)后手術(shù)取出,術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、牙齦增生

創(chuàng)傷刺激或藥物因素可能引起牙齦組織過度增生,形成質(zhì)地柔軟的鼓包。確診后可通過牙齦成形術(shù)修整,長期服用苯妥英鈉片等藥物者需調(diào)整用藥方案。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。戒煙酒至少72小時(shí),睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。若鼓包持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛、張口困難等癥狀,需及時(shí)復(fù)診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查確保創(chuàng)口正常愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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