堵完牙以后還是牙疼可通過重新補牙、根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合關(guān)系、局部理療等方式緩解。牙疼可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、鄰牙問題等因素有關(guān)。

1、重新補牙

補牙材料脫落或充填不密合可能導(dǎo)致繼發(fā)齲，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需去除原充填物及腐敗牙體，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂重新充填。操作時需徹底清潔窩洞并嚴格隔濕。

2、根管治療

深齲未及時處理可能引發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛。需開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑暫封，根管預(yù)備后采用熱牙膠垂直加壓充填。嚴重根尖周炎需配合使用甲硝唑片輔助消炎。

3、藥物鎮(zhèn)痛

急性炎癥期可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。但需注意藥物過敏史，胃腸道潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥，用藥不超過3天無效需及時復(fù)診。

4、調(diào)整咬合關(guān)系

充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時，會出現(xiàn)咀嚼痛和叩擊痛。需用咬合紙檢查早接觸點，用金剛砂車針調(diào)磨高點，直至各向咬合力量均勻分布。調(diào)磨后建議觀察1-2周。

5、局部理療

根尖區(qū)慢性炎癥可嘗試超短波理療，通過熱效應(yīng)促進血液循環(huán)。每日治療15分鐘，5次為1療程。配合使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，避免繼發(fā)感染。

補牙后持續(xù)疼痛需排查是否合并牙隱裂或牙周膿腫，避免用患牙咀嚼硬物。保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清理鄰面。出現(xiàn)牙齦腫脹或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后1個月建議復(fù)查拍攝根尖片評估治療效果。