手足口病出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或煩躁不安、頻繁嘔吐、肢體抖動(dòng)或無力、呼吸心率明顯增快等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。手足口病主要由腸道病毒引起，常見于5歲以下兒童，多數(shù)癥狀輕微，但少數(shù)可能發(fā)展為重癥。
持續(xù)高熱不退指體溫超過39攝氏度且退熱藥物效果不佳，可能提示病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)或并發(fā)腦炎。精神萎靡表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯，煩躁不安則出現(xiàn)異常哭鬧或易激惹，兩者均需警惕腦干腦炎可能。頻繁嘔吐伴隨無法進(jìn)食進(jìn)水可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液支持。肢體抖動(dòng)或無力可能反映急性弛緩性麻痹，需排除脊髓前角細(xì)胞損傷。呼吸心率增快與體溫不成比例時(shí)，需評(píng)估是否出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫或循環(huán)衰竭。
重癥手足口病多由腸道病毒71型引起，病毒可通過血腦屏障攻擊腦干，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。發(fā)病后1-5天是病情進(jìn)展關(guān)鍵期，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)生肺出血或多器官功能衰竭。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良兒童或免疫功能低下者更易出現(xiàn)重癥傾向。部分患兒可能出現(xiàn)非典型癥狀如高血壓、血糖升高或四肢冰涼，這些表現(xiàn)同樣需要急診處理。
家長應(yīng)保持患兒口腔清潔，用生理鹽水漱口緩解口腔皰疹疼痛，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸辣刺激性食物。衣物床單需每日煮沸消毒，便后及時(shí)洗手防止病毒傳播?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，但出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)復(fù)診。居家隔離至少2周，密切接觸者需觀察10天，托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集病例時(shí)應(yīng)立即報(bào)告疾控部門。疫苗接種是預(yù)防重癥的有效手段，建議6月齡至5歲兒童完成腸道病毒71型滅活疫苗全程接種。