一歲寶寶拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)，常見原因有進(jìn)食深色食物、鐵劑補(bǔ)充、胃腸黏膜損傷等。若排除食物因素后仍持續(xù)出現(xiàn)，需警惕上消化道出血可能。
1、飲食因素
攝入動(dòng)物肝臟、菠菜、藍(lán)莓等深色食物或配方奶粉中鐵元素未被完全吸收時(shí)，會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色。這種屬于生理性改變，停止相關(guān)食物后1-2天即可恢復(fù)正常顏色。家長(zhǎng)可記錄寶寶近期飲食內(nèi)容進(jìn)行排查。
2、鐵劑補(bǔ)充
服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物后，鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵，導(dǎo)致大便呈柏油樣黑色。這是正常藥物代謝現(xiàn)象，無須特殊處理，但需遵醫(yī)囑控制補(bǔ)充劑量。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜充血糜爛，可能伴隨少量滲血。此時(shí)除黑便外，寶寶往往有發(fā)熱、嘔吐癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)腸黏膜。
4、胃食管反流
頻繁吐奶導(dǎo)致的食管下端黏膜損傷出血，血液經(jīng)胃酸作用后排出呈黑色。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后保持豎抱體位，必要時(shí)醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸。
5、消化道畸形
梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天性疾病可能引起無痛性出血。此類情況相對(duì)罕見，但若寶寶同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或放射性核素掃描確診。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時(shí)，應(yīng)先檢查近期飲食和用藥情況，觀察是否伴隨其他異常癥狀。喂養(yǎng)時(shí)注意食物性狀從細(xì)到粗的過渡，避免過硬食物損傷消化道。保持奶瓶餐具清潔消毒，預(yù)防腸道感染。若黑便持續(xù)超過兩天或伴隨哭鬧不安、食欲下降等表現(xiàn)，須及時(shí)攜帶大便樣本前往兒科消化?？凭驮\，必要時(shí)進(jìn)行便潛血或胃鏡檢查明確出血部位。