地包天是否需要正頜手術(shù)需根據(jù)畸形程度決定，輕度可通過正畸矯正，中重度可能需聯(lián)合正頜手術(shù)。

地包天即下頜前突畸形，其治療方案與咬合異常程度密切相關(guān)。對于牙性反頜或輕度骨性反頜，單純正畸治療即可獲得良好效果，通過佩戴固定矯治器、功能性矯治器等調(diào)整牙齒排列，改善上下頜咬合關(guān)系。若存在明顯骨性畸形如下頜骨過度發(fā)育或上頜骨發(fā)育不足，且伴隨咀嚼功能障礙、面部外觀嚴(yán)重異常時，需考慮正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)通過截骨調(diào)整頜骨位置，重建正常咬合平面，術(shù)后需配合長期正畸保持。

少數(shù)特殊病例如先天性顱頜面畸形綜合征患者，可能需早期干預(yù)或分階段手術(shù)。成年患者骨代謝穩(wěn)定后手術(shù)效果更持久，青少年患者需評估生長發(fā)育潛力后再制定方案。

地包天患者應(yīng)盡早就診口腔正畸科或頜面外科，通過頭影測量、模型分析等明確畸形類型。日常需避免口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練和咬合功能鍛煉，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。飲食上選擇軟質(zhì)食物避免頜骨受力過大，保持口腔衛(wèi)生降低感染風(fēng)險。