3歲寶寶流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持空氣濕潤、局部壓迫止血、抗過敏治療、抗生素治療、血液檢查等方式處理。
1、空氣干燥
冬季或空調(diào)房內(nèi)濕度低可能導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。表現(xiàn)為鼻腔前端少量滲血,無其他不適。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免頻繁挖鼻,可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。
2、鼻腔損傷
寶寶摳挖鼻腔或外力碰撞可能導(dǎo)致黏膜破損出血。常見鼻腔前部活動(dòng)性出血,可能伴有輕微疼痛。應(yīng)立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾。若出血持續(xù)超過15分鐘或出血量大,需就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。
3、過敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)引起鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為反復(fù)鼻癢、打噴嚏后出血??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗床上用品,減少接觸毛絨玩具。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛出血,多伴隨黃綠色膿涕和發(fā)熱。需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解腫脹。急性期可用溫?zé)崦矸蟊橇捍龠M(jìn)分泌物排出。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引起反復(fù)、難以止住的鼻出血,常伴皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,排除特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病。確診后可能需要靜注人免疫球蛋白或輸注血小板治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶流鼻血時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定讓其坐立前傾,用冷毛巾敷額頭促進(jìn)血管收縮。日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,多吃獼猴桃、菠菜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,定期修剪寶寶指甲防止鼻腔損傷。若每月出血超過3次或單次出血量浸透多張紙巾,需及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。