一周一針的降糖藥主要包括胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑類藥物，如司美格魯肽注射液、度拉糖肽注射液、艾塞那肽微球注射液等。這類藥物通過(guò)模擬腸道激素作用，延緩胃排空、抑制食欲并促進(jìn)胰島素分泌，適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。
1、司美格魯肽注射液
司美格魯肽注射液是一種長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑，可顯著降低糖化血紅蛋白水平。其作用機(jī)制包括增加葡萄糖依賴性胰島素分泌、減少胰高血糖素釋放，同時(shí)能減輕體重。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，禁忌癥包括甲狀腺髓樣癌病史或家族史。需注意該藥不可用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒治療。
2、度拉糖肽注射液
度拉糖肽注射液通過(guò)激活GLP-1受體改善血糖控制，具有心血管保護(hù)作用。臨床顯示可降低主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者。使用期間需監(jiān)測(cè)心率，可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，不推薦用于嚴(yán)重胃腸疾病患者。
3、艾塞那肽微球注射液
艾塞那肽微球注射液采用緩釋技術(shù)實(shí)現(xiàn)每周給藥，能持續(xù)控制餐后血糖波動(dòng)。該藥可顯著降低體重和血壓，但可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)尤其與磺脲類聯(lián)用時(shí)。使用前需檢查血清降鈣素水平，禁用于嚴(yán)重腎功能損害患者。需冷藏保存，注射前需恢復(fù)至室溫。
4、洛塞那肽注射液
洛塞那肽注射液是我國(guó)自主研發(fā)的GLP-1受體激動(dòng)劑，具有雙重降糖機(jī)制。除改善血糖外，還能調(diào)節(jié)血脂代謝，常見不良反應(yīng)為輕度惡心。需注意該藥可能延長(zhǎng)胃輕癱患者的胃排空時(shí)間，妊娠期禁用。建議固定時(shí)間給藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
5、阿必魯肽注射液
阿必魯肽注射液適用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者，需配合生活方式干預(yù)。該藥可能引起胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，使用期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。不推薦與胰島素聯(lián)用，老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。需注意藥物可能影響口服藥物的吸收，建議間隔使用。
使用一周一針降糖藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察低血糖癥狀如出汗、心悸等，隨身攜帶糖果應(yīng)急。避免自行調(diào)整劑量或突然停藥，每3-6個(gè)月檢查肝腎功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或持續(xù)性嘔吐需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。