早產(chǎn)兒通常具有呼吸系統(tǒng)不成熟、體溫調(diào)節(jié)能力差、消化功能較弱、免疫系統(tǒng)低下以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全等特點(diǎn)。這些特點(diǎn)與胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育時(shí)間不足直接相關(guān)，需要醫(yī)療干預(yù)和特殊護(hù)理來保障早產(chǎn)兒的健康發(fā)育。

一、呼吸系統(tǒng)不成熟

早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足，可能導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促或暫停。這種情況與肺組織發(fā)育不完善有關(guān)，通常需要氧療或呼吸機(jī)支持。醫(yī)療干預(yù)包括使用肺表面活性物質(zhì)制劑如豬肺磷脂注射液，并結(jié)合持續(xù)氣道正壓通氣改善氧合。

二、體溫調(diào)節(jié)能力差

早產(chǎn)兒體表面積相對(duì)較大且皮下脂肪較薄，體溫容易隨環(huán)境溫度波動(dòng)。這與體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育成熟相關(guān)，可能引發(fā)低體溫癥。護(hù)理措施包括立即擦干身體、使用預(yù)熱毯子并進(jìn)行肌膚接觸，必要時(shí)轉(zhuǎn)入保溫箱維持中性溫度環(huán)境。

三、消化功能較弱

早產(chǎn)兒吸吮吞咽反射協(xié)調(diào)性差，胃腸蠕動(dòng)功能不完善，易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受和壞死性小腸結(jié)腸炎。這與胃腸道發(fā)育未成熟有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、胃潴留。處理方式包括微量喂養(yǎng)、使用早產(chǎn)兒專用配方奶，嚴(yán)重時(shí)需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持。

四、免疫系統(tǒng)低下

早產(chǎn)兒通過胎盤獲得的免疫球蛋白較少，皮膚黏膜屏障功能薄弱，易發(fā)生敗血癥和肺炎等感染性疾病。這與免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟相關(guān)，常表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差。預(yù)防措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、限制探視，必要時(shí)使用抗生素如注射用頭孢他啶進(jìn)行治療。

五、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全

早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致腦室內(nèi)出血或遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育障礙。這與腦血管自主調(diào)節(jié)功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為肌張力異常、原始反射減弱。干預(yù)手段包括減少疼痛刺激、維持血壓穩(wěn)定，后期需進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

早產(chǎn)兒護(hù)理需特別注意維持適宜的環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，密切監(jiān)測(cè)呼吸和心率變化。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和嗆奶處理方法，定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估和聽力視力篩查。保持喂養(yǎng)器具和環(huán)境的清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通過袋鼠式護(hù)理增進(jìn)親子 bonding，促進(jìn)早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)育遲緩問題。