急性淋巴細(xì)胞白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，需通過骨髓穿刺確診。
1、發(fā)熱
由于白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染風(fēng)險增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)低熱或高熱，體溫波動在38-40攝氏度，常規(guī)抗感染治療往往效果不佳。需警惕口腔黏膜炎、肺部感染等并發(fā)癥。
2、貧血
骨髓中異常增殖的淋巴細(xì)胞占據(jù)造血空間，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸，血紅蛋白可低于60g/L。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心動過速、呼吸困難等缺氧癥狀。
3、出血傾向
血小板生成受抑制引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重者會發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危急情況，血小板計數(shù)常低于20×10^9/L。
4、淋巴結(jié)腫大
淋巴細(xì)胞惡性增殖可導(dǎo)致頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地中等偏硬，活動度差?？v隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管引起咳嗽、呼吸困難。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增生可刺激骨膜神經(jīng)，表現(xiàn)為胸骨壓痛、四肢長骨鈍痛，兒童患者可能出現(xiàn)跛行。疼痛夜間加重，活動后不緩解，X線可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
確診急性淋巴細(xì)胞白血病后需立即開始規(guī)范化療，常用VDLP方案包含長春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶和潑尼松。治療期間應(yīng)保持口腔清潔，避免生冷食物，定期監(jiān)測血常規(guī)。維持期需注意預(yù)防感染，補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。所有治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。