自身免疫性腦炎的嚴重程度因人而異，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后預后良好，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)損傷或死亡。該病是由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腦組織引發(fā)的炎癥性疾病，需根據(jù)抗體類型、受累腦區(qū)及治療時機綜合評估。
輕中度患者主要表現(xiàn)為精神行為異常、記憶力減退或癲癇發(fā)作，早期使用免疫球蛋白沖擊或糖皮質(zhì)激素治療可有效控制癥狀。部分患者合并抗NMDAR抗體腦炎時可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，但及時血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗注射液治療可改善預后。
重癥患者可能出現(xiàn)昏迷、中樞性低通氣或難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，尤其合并抗LGI1抗體腦炎時易遺留認知障礙。罕見情況下，未及時干預的抗GABAB受體腦炎可導致不可逆腦干損傷，需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液強化免疫抑制。
確診后應嚴格遵醫(yī)囑完成免疫治療療程，定期復查腦脊液抗體滴度與腦電圖?？祻推诳蛇M行認知訓練改善記憶力，保持每日30分鐘有氧運動促進神經(jīng)功能重塑。飲食需增加深海魚類與堅果攝入量，補充ω-3脂肪酸幫助減輕神經(jīng)炎癥反應，避免高糖飲食加重自身免疫反應。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或性格改變時需立即復診。