散光350度手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。術(shù)后復(fù)發(fā)與角膜愈合異常、用眼習(xí)慣不當(dāng)、術(shù)前評(píng)估偏差等因素有關(guān)。
角膜屈光手術(shù)通過(guò)激光切削改變角膜曲率以矯正散光，術(shù)后角膜基質(zhì)層會(huì)經(jīng)歷重塑過(guò)程。若切削區(qū)邊緣愈合不均勻或角膜上皮過(guò)度增生，可能導(dǎo)致屈光回退。高度散光患者因角膜形態(tài)復(fù)雜，切削精度要求更高，術(shù)中微小誤差可能增加遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期持續(xù)近距離用眼、揉眼等行為會(huì)干擾角膜穩(wěn)定性，尤其術(shù)后早期未遵醫(yī)囑使用防護(hù)鏡或激素滴眼液者更易出現(xiàn)度數(shù)反彈。術(shù)前角膜地形圖檢查不充分或驗(yàn)光數(shù)據(jù)偏差，可能導(dǎo)致手術(shù)方案設(shè)計(jì)不精準(zhǔn)，殘留散光或誘發(fā)新的不規(guī)則散光。
少數(shù)患者因個(gè)體差異會(huì)出現(xiàn)角膜擴(kuò)張癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性散光加深，需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展。術(shù)后干眼癥未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)角膜表面不規(guī)則，導(dǎo)致暫時(shí)性散光波動(dòng)。糖尿病患者血糖控制不佳可能影響角膜修復(fù)，增加屈光狀態(tài)不穩(wěn)定性。先天性角膜發(fā)育異常者術(shù)后復(fù)發(fā)率略高于普通人群，需結(jié)合鞏膜鏡等非手術(shù)方式輔助矯正。
建議術(shù)后定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，前3個(gè)月每月隨訪1次，之后每半年復(fù)查1次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗生素滴眼液，術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)水、化妝及劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和球類(lèi)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，持續(xù)用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘，夜間使用電子設(shè)備時(shí)開(kāi)啟護(hù)眼模式。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，可適量食用胡蘿卜、深海魚(yú)等食物。若出現(xiàn)視物重影、夜間眩光加重等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。