補(bǔ)過的牙齒又蛀了可通過重新補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式處理。牙齒再次蛀壞通常與繼發(fā)齲、填充材料脫落、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙體薄弱等因素有關(guān)。

1、重新補(bǔ)牙

若齲壞范圍較小且未傷及牙髓，可清除腐質(zhì)后重新填充。常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等，操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免唾液污染。補(bǔ)牙后應(yīng)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查填充體邊緣密合度。

2、根管治療

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過去除壞死牙髓、消毒根管后填充牙膠尖，可保留患牙功能。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊預(yù)防感染。

3、嵌體修復(fù)

適用于大面積缺損但牙根完好的情況。嵌體采用全瓷或金屬材料定制，比傳統(tǒng)補(bǔ)牙更耐磨且不易脫落。安裝前需磨除部分健康牙體，可能伴隨短暫敏感癥狀。

4、牙冠修復(fù)

嚴(yán)重缺損的牙齒需全冠保護(hù)，常見有鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等。修復(fù)后需避免用修復(fù)牙開瓶蓋等行為，定期檢查冠邊緣是否密合，防止繼發(fā)齲發(fā)生。

5、拔牙

僅適用于無法保留的殘根殘冠。拔牙后1-3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)，期間需保持缺牙區(qū)清潔。急性炎癥期禁用阿司匹林片以免加重出血。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每日使用牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)填充物脫落或冷熱敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲壞進(jìn)一步擴(kuò)展至牙髓。