結(jié)腸炎患者需從飲食管理、藥物規(guī)范、生活習(xí)慣、情緒調(diào)節(jié)、病情監(jiān)測(cè)五方面綜合干預(yù),避免疾病復(fù)發(fā)或加重。
1、飲食管理
避免辛辣刺激、高脂及生冷食物,減少腸道黏膜刺激。選擇低渣飲食如米粥、軟面條,急性期可短期采用流質(zhì)飲食。每日少量多餐,控制膳食纖維攝入量,西藍(lán)花、蘋果等需去皮煮軟后食用。乳糖不耐受者應(yīng)限制乳制品,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
2、藥物規(guī)范
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物,不可自行調(diào)整劑量。合并感染時(shí)可能需頭孢克肟分散片等抗生素。腹痛明顯者可短期使用顛茄片,但禁用非甾體抗炎藥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
3、生活習(xí)慣
戒煙戒酒,煙草中尼古丁會(huì)加重腸黏膜缺血。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。注意腹部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。如廁后建議用溫水清潔會(huì)陰,避免使用刺激性濕巾。
4、情緒調(diào)節(jié)
長期焦慮可能通過腦腸軸加重腹瀉癥狀,可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加結(jié)腸炎患者互助小組有助于獲得心理支持。避免過度勞累,工作間隙進(jìn)行5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。
5、病情監(jiān)測(cè)
每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,定期復(fù)查腸鏡。突發(fā)劇烈腹痛、便血或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。旅行時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物,避免水土不服誘發(fā)發(fā)作。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,活疫苗使用需謹(jǐn)慎。
結(jié)腸炎患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充電解質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主,可適量食用三文魚、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐廳,避免食用涼拌菜。定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,季節(jié)交替時(shí)注意增減衣物,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)腸道癥狀加重。