腦垂體瘤復(fù)發(fā)概率與腫瘤類型、手術(shù)切除程度等因素相關(guān),多數(shù)情況下復(fù)發(fā)概率較低,但侵襲性垂體瘤可能復(fù)發(fā)概率較高。
垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,根據(jù)激素分泌狀態(tài)可分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。功能性垂體瘤如生長(zhǎng)激素瘤、泌乳素瘤等,經(jīng)規(guī)范化治療后復(fù)發(fā)概率通??刂圃谳^低水平。無功能性垂體瘤若實(shí)現(xiàn)全切,術(shù)后5年復(fù)發(fā)概率一般不超過10%。手術(shù)切除程度是影響復(fù)發(fā)的重要因素,顯微鏡下全切腫瘤的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著低于部分切除者。術(shù)后定期隨訪復(fù)查垂體MRI和激素水平有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
侵襲性垂體瘤具有向周圍結(jié)構(gòu)浸潤(rùn)生長(zhǎng)的特性,這類腫瘤即使經(jīng)過手術(shù)和放療,復(fù)發(fā)概率仍可能超過30%。部分特殊類型如促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、多激素腺瘤也存在相對(duì)較高的復(fù)發(fā)傾向。對(duì)于術(shù)后殘留腫瘤組織較多或病理提示侵襲性生長(zhǎng)的患者,常需結(jié)合放射治療或藥物治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某些特定突變?nèi)鏏IP基因突變者,也可能提示較高的復(fù)發(fā)傾向。
建議垂體瘤術(shù)后患者每6-12個(gè)月復(fù)查垂體增強(qiáng)MRI,監(jiān)測(cè)相關(guān)激素水平。日常生活中注意記錄頭痛、視力變化等異常癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。若出現(xiàn)多飲多尿、肢端肥大等激素異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科評(píng)估是否復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于垂體功能恢復(fù)。