牙齒老是咬到口腔內(nèi)壁可能與口腔結(jié)構(gòu)異常、牙齒排列不齊、咀嚼習(xí)慣不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或口腔黏膜病變等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有牙齒咬合異常、智齒萌出位置不正、口腔潰瘍、帕金森病或癲癇發(fā)作等。

1、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或咬合關(guān)系紊亂可能導(dǎo)致咀嚼時(shí)誤傷口腔內(nèi)壁。這種情況多見(jiàn)于齙牙、地包天等錯(cuò)頜畸形，也可能與缺牙后鄰牙傾斜有關(guān)。輕度咬合異?？赏ㄟ^(guò)正畸矯正改善，嚴(yán)重者可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。

2、智齒萌出不正

阻生智齒向頰側(cè)或舌側(cè)傾斜生長(zhǎng)時(shí)，容易在咀嚼時(shí)反復(fù)摩擦頰黏膜。部分患者會(huì)伴隨智齒冠周炎，出現(xiàn)牙齦紅腫疼痛。通過(guò)口腔全景片可明確智齒位置，通常需要拔除阻生智齒以消除刺激源。

3、口腔潰瘍發(fā)作

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍會(huì)導(dǎo)致黏膜腫脹變形，增加被咬傷概率。潰瘍面可能呈圓形或橢圓形，中央凹陷且疼痛明顯?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液消炎，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，必要時(shí)口服維生素B族調(diào)節(jié)免疫。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病患者因肌肉控制能力下降，可能出現(xiàn)不自主咬頰動(dòng)作。癲癇發(fā)作時(shí)也可能造成舌頰咬傷。這類情況需要神經(jīng)內(nèi)科?？浦委?，如服用左旋多巴片控制帕金森癥狀，或丙戊酸鈉片預(yù)防癲癇發(fā)作。

5、口腔黏膜病變

口腔白斑、扁平苔蘚等慢性病變會(huì)導(dǎo)致黏膜增厚粗糙，易被牙齒刮傷。長(zhǎng)期吸煙飲酒者風(fēng)險(xiǎn)更高。確診需通過(guò)活檢病理檢查，治療包括戒煙酒、使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需激光治療。

建議保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷刷牙兩次，飯后用生理鹽水漱口。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，矯正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。若頻繁咬傷持續(xù)兩周以上，或伴隨潰瘍不愈、黏膜白斑等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查病理性因素。夜間磨牙者可定制咬合墊保護(hù)口腔軟組織。