孕后期高血壓可通過生活方式調(diào)整、補鈣、降壓藥物、硫酸鎂治療、終止妊娠等方式干預(yù)。孕后期高血壓通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、鈉鹽攝入過多、精神緊張等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免腌制食品。保證每日7-9小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周進行3-5次低強度運動如散步，每次不超過30分鐘。監(jiān)測每日晨起及睡前血壓并記錄，體重每周增長控制在0.5公斤內(nèi)。

2、補鈣治療

每日補充鈣劑1000-1500毫克，可選擇碳酸鈣D3片或醋酸鈣顆粒。補鈣有助于調(diào)節(jié)血管平滑肌收縮功能，降低子癇前期風(fēng)險。同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，避免與鐵劑同服影響吸收。

3、降壓藥物

血壓超過150/100mmHg時需藥物干預(yù)，常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片或甲基多巴片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等胎兒致畸藥物。用藥期間每周進行胎心監(jiān)護和尿蛋白檢測。

4、硫酸鎂治療

出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時，需靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。治療期間監(jiān)測膝跳反射、尿量和呼吸頻率，備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。硫酸鎂可改善胎盤血流灌注，但需嚴(yán)格控制滴速。

5、終止妊娠

孕周超過34周且病情進展時，可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。對于重度子癇前期合并HELLP綜合征者，即使未達34周也需評估終止時機。終止妊娠是根治孕后期高血壓的最有效手段，需新生兒科團隊提前介入。

孕后期高血壓患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免長時間站立或仰臥。飲食選擇高蛋白、高纖維、低脂模式，每日飲水1500-2000毫升。定期進行尿常規(guī)、肝腎功能和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測血壓6-12周，約20%患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓。