內(nèi)痔瘡好幾年了通常屬于慢性內(nèi)痔，可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為無痛性便血、痔核脫出等癥狀。慢性內(nèi)痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對痔核的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒，以免加重直腸黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腫脹不適。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰部，保持清潔干燥。此方法對緩解痔核脫出后的肛門墜脹感尤為有效。
3、藥物治療
痔瘡栓劑或軟膏可減輕局部炎癥，常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。其中復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因成分，能快速緩解疼痛；馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香、冰片等中藥成分，具有消腫止痛作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、膠圈套扎術(shù)
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，通過橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微肛門墜脹感，通常3-5天可緩解。需注意術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持排便通暢。
5、痔切除術(shù)
針對反復(fù)脫出或血栓性內(nèi)痔，傳統(tǒng)手術(shù)如Milligan-Morgan術(shù)可徹底切除痔核。術(shù)后需住院觀察3-5天，創(chuàng)面愈合期約2-4周?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性肛門狹窄或排便失禁，需配合提肛鍛煉促進(jìn)功能恢復(fù)。
長期內(nèi)痔患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，須立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況及排便功能恢復(fù)狀態(tài)。