腰部右側(cè)和后面疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物及劇烈運動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎退行性變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤突出壓迫神經(jīng)，引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。需通過CT或核磁共振確診，急性期需臥床休息，可配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部絞痛，常伴有血尿、尿頻癥狀。B超檢查可明確診斷，較小結(jié)石可通過多飲水促進排出，疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙止痛藥物。結(jié)石較大時需體外沖擊波碎石治療。
4、婦科疾病
女性盆腔炎、卵巢囊腫等疾病可能引起腰部隱痛，多伴有下腹墜脹感。需進行婦科檢查及超聲診斷，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、金剛藤膠囊等藥物，必要時需手術(shù)治療原發(fā)病。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間腰背痛，活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)確診，治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑，配合康復(fù)鍛煉延緩病情進展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可通過局部熱敷緩解，但持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時須立即就醫(yī)。建議定期進行腰部核心肌群鍛煉，如游泳、平板支撐等低沖擊運動，增強腰椎穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。