升丹的常見用法主要有外敷治療潰瘍、配合膏藥使用、用于瘡瘍排膿、作為中藥散劑成分、用于拔毒生肌。升丹是由水銀、火硝、白礬等煉制而成的中藥制劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、外敷治療潰瘍
升丹可研磨成極細(xì)粉末后直接外敷于慢性皮膚潰瘍創(chuàng)面。其氧化汞成分能促進(jìn)壞死組織脫落，對金黃色葡萄球菌等常見潰瘍感染菌有抑制作用。使用時需注意避免接觸正常皮膚，常見不良反應(yīng)為局部刺激性疼痛，出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。典型適應(yīng)證包括糖尿病足潰瘍、壓瘡等慢性創(chuàng)面。
2、配合膏藥使用
升丹常與凡士林或香油調(diào)制成10%-20%濃度的軟膏，攤涂于紗布后貼敷患處。這種用法可減輕藥物直接刺激，延長藥效持續(xù)時間，適用于癰疽初起或淺表性膿腫。需每日更換敷料，連續(xù)使用不超過7天，防止汞蓄積中毒。代表方劑如九一丹即含升丹與煅石膏的復(fù)方制劑。
3、用于瘡瘍排膿
對已化膿的疔瘡癰腫，升丹可插入膿腔引流條中使用。其腐蝕性能促使膿腫破潰排膿，同時抑制化膿性鏈球菌等病原體繁殖。操作需嚴(yán)格消毒，膿液排出后應(yīng)改用其他生肌藥物。該用法禁用于面部危險三角區(qū)病灶，以免引發(fā)顱內(nèi)感染。
4、作為中藥散劑成分
升丹常與煅石膏按不同比例配制成外用散劑，如七三丹、五五丹等。不同配伍比例適用于創(chuàng)面不同階段，七三丹多用于腐肉未脫時，五五丹用于腐脫新生期。散劑需密封避光保存，配制時須控制粉塵吸入，防止汞蒸氣中毒。
5、用于拔毒生肌
在中醫(yī)外科拔毒療法中，升丹可促進(jìn)瘡瘍毒邪外透。與紅粉、輕粉等配伍能增強(qiáng)祛腐效力，后期配合珍珠粉等可加速生肌收口。該療法需分階段調(diào)整藥物組合，治療期間應(yīng)監(jiān)測尿汞指標(biāo)，孕婦及肝腎功能不全者禁用。
使用升丹期間應(yīng)避免食用辛辣刺激食物，保持創(chuàng)面清潔干燥。外用藥嚴(yán)禁內(nèi)服，操作時需戴手套防護(hù)。若出現(xiàn)口炎、震顫等汞中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。創(chuàng)面愈合期可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期復(fù)查肝腎功能。