寶寶發(fā)燒伴隨發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、高熱驚厥前期表現(xiàn)、感染性疾病等因素有關(guān)，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)異常。建議家長(zhǎng)立即測(cè)量體溫并觀察伴隨癥狀，若持續(xù)發(fā)抖或出現(xiàn)意識(shí)障礙須緊急就醫(yī)。
1. 體溫調(diào)節(jié)紊亂
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能未完善，當(dāng)體溫快速上升時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)。此時(shí)家長(zhǎng)需解開衣物散熱，用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。避免使用酒精擦拭或過度包裹，可適量補(bǔ)充水分。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸?/p>
2. 高熱驚厥前兆
部分患兒在體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)，這可能是熱性驚厥的前驅(qū)癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶側(cè)臥防止誤吸，移除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。既往有熱性驚厥史的患兒可備用地西泮栓劑，但須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)使用。
3. 細(xì)菌性感染
化膿性扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)抖。此類患兒常伴有精神萎靡、拒食等癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素，治療期間家長(zhǎng)需按時(shí)給藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。
4. 病毒性感染
流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染可引起高熱伴肌顫，通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆?？共《局委?，配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無呼吸急促、口唇發(fā)紺等重癥表現(xiàn)。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性抖動(dòng)，多伴有嘔吐、前囟膨隆等癥狀。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常須立即送醫(yī)，途中避免劇烈搖晃患兒。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度25℃左右，避免冷風(fēng)直吹但需保證空氣流通。發(fā)熱期間可少量多次喂食米湯、稀釋果汁等流質(zhì)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄，退熱后仍持續(xù)發(fā)抖或出現(xiàn)皮疹、抽搐等情況需復(fù)診。日常注意疫苗接種、勤洗手等預(yù)防措施，6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱建議直接就醫(yī)。