胰腺癌與胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)是兩種不同的胰腺疾病,主要區(qū)別在于惡性程度、病理特征及治療方式。胰腺癌屬于高度惡性腫瘤,而IPMN多為良性或低度惡性潛能病變。
胰腺癌是起源于胰腺外分泌腺的惡性腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn),常見(jiàn)癥狀包括腹痛、黃疸、體重下降等。病理類型以導(dǎo)管腺癌為主,影像學(xué)檢查可見(jiàn)不規(guī)則腫塊伴周圍組織浸潤(rùn)。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,但預(yù)后較差。
IPMN是胰腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的黏液分泌性腫瘤,根據(jù)累及范圍分為主胰管型、分支胰管型和混合型。多數(shù)IPMN生長(zhǎng)緩慢,部分可能惡變?yōu)榻?rùn)性癌。影像學(xué)特征為胰管擴(kuò)張伴囊性病變,無(wú)癥狀小病灶可定期隨訪,直徑超過(guò)3厘米或存在高危特征時(shí)需手術(shù)切除。
對(duì)于胰腺占位性病變,建議通過(guò)增強(qiáng)CT、MRI或超聲內(nèi)鏡明確性質(zhì)。胰腺癌患者需盡早接受多學(xué)科綜合治療,IPMN患者應(yīng)根據(jù)病灶大小和危險(xiǎn)分層決定隨訪或手術(shù)。日常需避免高脂飲食、戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血糖和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消化不良應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。