新生兒貧血的治愈率通常較高,具體與貧血類型、病因及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。多數(shù)營(yíng)養(yǎng)性貧血通過(guò)規(guī)范治療可完全恢復(fù),部分遺傳性或嚴(yán)重貧血需長(zhǎng)期管理。
新生兒貧血中缺鐵性貧血占比較高,早期發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)充鐵劑后,血紅蛋白水平多在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒因鐵儲(chǔ)備不足更易發(fā)生貧血,但通過(guò)母乳強(qiáng)化劑或配方奶添加鐵元素,配合維生素E和葉酸輔助治療,預(yù)后較好。感染或出血導(dǎo)致的繼發(fā)性貧血,在控制原發(fā)病后,造血功能逐漸恢復(fù),治愈周期約3-6周。對(duì)于ABO溶血引起的貧血,光療聯(lián)合靜脈免疫球蛋白治療有效率超過(guò)90%,嚴(yán)重者需輸血干預(yù)但遠(yuǎn)期結(jié)局良好。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等慢性貧血治愈率較低,需定期輸血或造血干細(xì)胞移植。極重度貧血合并多器官衰竭時(shí),即使積極救治仍存在一定死亡率。先天性純紅細(xì)胞再生障礙等罕見(jiàn)病需終身治療,但通過(guò)規(guī)律隨訪和個(gè)體化方案可維持穩(wěn)定血象。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)新生兒血常規(guī),母乳喂養(yǎng)者母親需保證鐵和維生素?cái)z入。出現(xiàn)皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。規(guī)范隨訪可顯著改善貧血患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。