引起冠心病的原因主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、不健康飲食和年齡增長。

1、遺傳因素

冠心病具有家族聚集性，若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史，患病概率可能增加。這類人群需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物預(yù)防。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致冠脈狹窄。表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，可通過瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥干預(yù)。

4、糖尿病

血糖控制不佳會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙，常合并多支血管病變。需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)監(jiān)測心臟癥狀。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管并促進(jìn)血小板聚集，加重心肌缺血。戒煙后冠脈內(nèi)皮功能可逐漸改善，必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助戒煙。

6、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗和慢性炎癥，增加心臟負(fù)荷。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，BMI宜控制在18.5-23.9之間。

7、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脂代謝異常和血管彈性下降。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善冠脈血流。

8、長期精神緊張

持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高兒茶酚胺水平，引發(fā)血管痙攣和血壓波動(dòng)。可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。

9、不健康飲食

高鹽高脂飲食會(huì)加速動(dòng)脈硬化，建議增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，減少反式脂肪酸攝入。

10、年齡增長

隨年齡增長血管逐漸失去彈性，男性超過45歲、女性絕經(jīng)后冠心病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，需加強(qiáng)心血管健康篩查。

預(yù)防冠心病需建立健康生活方式，每日攝入300-500克蔬菜水果，限制每日鹽分不超過5克，避免熬夜和過度勞累。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查，已有危險(xiǎn)因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。