性病和艾滋病主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播三種途徑傳播。性病包括梅毒、淋病、尖銳濕疣等，艾滋病由人類免疫缺陷病毒感染引起，兩者傳播方式高度重疊但致病機(jī)制不同。
1、性接觸傳播
無保護(hù)性行為是性病和艾滋病最常見的傳播途徑。HIV病毒及性病病原體可通過陰道分泌物、精液、直腸黏膜等體液交換傳播。肛交因黏膜脆弱更易造成微小破損，傳播概率超過陰道性交。梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌等可通過皮膚黏膜直接侵入，即使使用安全套也可能因覆蓋不全導(dǎo)致感染。建議全程正確使用合格安全套，避免多個(gè)性伴侶或高危性行為。
2、血液傳播
輸入被HIV或梅毒污染的血液制品、共用注射器吸毒是主要傳播方式。不規(guī)范醫(yī)療操作如重復(fù)使用針具、消毒不徹底的口腔器械或紋身工具也可能導(dǎo)致傳播。HIV病毒在體外存活時(shí)間較短，但乙肝病毒、丙肝病毒在干燥環(huán)境中可存活較久。避免非法采供血、使用一次性醫(yī)療器械是有效預(yù)防措施。
3、母嬰垂直傳播
感染HIV或梅毒的孕婦可能通過胎盤、分娩過程或母乳喂養(yǎng)傳染給胎兒。未經(jīng)干預(yù)的HIV母嬰傳播概率可達(dá)30%，梅毒可能導(dǎo)致死胎或先天畸形。孕期規(guī)范篩查、抗病毒治療及選擇剖宮產(chǎn)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。感染產(chǎn)婦應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，改用配方奶粉替代。
4、其他體液暴露
深接吻伴口腔潰瘍時(shí)存在理論傳播可能，但唾液中的HIV病毒載量極低。接觸被經(jīng)血污染的衛(wèi)生巾、共用剃須刀等行為可能傳播乙肝病毒而非HIV。日常接觸如擁抱、共用餐具不會(huì)傳播，消除對(duì)感染者歧視需加強(qiáng)科普教育。
5、醫(yī)源性感染
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后存在感染風(fēng)險(xiǎn)，如被污染針頭刺傷。HIV病毒經(jīng)針刺傳播概率約0.3%，及時(shí)使用阻斷藥可降低80%以上風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括銳器規(guī)范處置、暴露后應(yīng)急處理流程等。
預(yù)防性病和艾滋病需建立多重防護(hù)：固定性伴侶并定期檢測，拒絕毒品和非法采供血，孕婦早期完成傳染病篩查。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用HIV阻斷藥如替諾福韋艾拉酚胺片、恩曲他濱替諾福韋片等。日常接觸不會(huì)傳播，但傷口接觸感染者體液后需用流動(dòng)水沖洗15分鐘。出現(xiàn)生殖器潰瘍、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診，早期治療可有效阻斷傳播鏈。