晚上胃難受可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善睡眠姿勢(shì)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
晚餐進(jìn)食過多、過快或食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)胃部不適。胃部可能出現(xiàn)脹氣、隱痛或灼熱感。建議減少單次進(jìn)食量，選擇易消化的食物如粥、面條，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食。
2、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流至食管，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸?？赡芘c食管下括約肌松弛、肥胖等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
3、胃炎
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜炎癥，夜間空腹時(shí)疼痛明顯，可能伴惡心、噯氣。需完善胃鏡檢查，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、胃潰瘍
胃酸侵蝕黏膜深層形成潰瘍，典型表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)或夜間規(guī)律性上腹痛?？赡芘c應(yīng)激、吸煙等因素有關(guān)。需避免咖啡因和酒精，治療藥物包括泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。
5、功能性消化不良
胃腸動(dòng)力異?；騼?nèi)臟高敏感性導(dǎo)致，癥狀持續(xù)但檢查無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為早飽、上腹隱痛。建議少食多餐，可嘗試枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合腹部按摩緩解癥狀。
長期夜間胃部不適需及時(shí)就醫(yī)明確病因，日常應(yīng)注意保持飲食規(guī)律，避免過饑過飽，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。睡眠時(shí)建議采用左側(cè)臥位減輕胃壓，穿著寬松衣物避免腹部受壓。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定也有助于改善功能性胃腸不適。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科就診。