頭皮發(fā)癢可能由脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等原因引起，可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、中藥調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢。治療可選用酮康唑洗劑清洗頭皮，配合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊抑制真菌繁殖。日常需避免抓撓，減少高糖高脂飲食。
2、頭癬
頭癬主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮環(huán)形脫屑、斷發(fā)及劇烈瘙癢。確診需真菌鏡檢，治療常用鹽酸特比萘芬片口服聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏外用，患者衣物需煮沸消毒。兒童患者家長(zhǎng)需注意隔離避免傳染，學(xué)校集體生活時(shí)建議佩戴透氣棉質(zhì)帽子。
3、接觸性皮炎
接觸染發(fā)劑、劣質(zhì)洗發(fā)水等過(guò)敏原可能導(dǎo)致頭皮紅腫、丘疹伴刺癢。急性期可用生理鹽水冷敷，口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。日常應(yīng)記錄過(guò)敏物質(zhì)避免再次接觸，新?lián)Q洗護(hù)產(chǎn)品前需做耳后皮膚測(cè)試。
4、銀屑病
頭皮銀屑病與遺傳、免疫異常相關(guān)，特征為厚層銀白色鱗屑覆蓋紅斑，刮除鱗屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。治療選用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，配合窄譜UVB光療，頑固病灶可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。冬季加重者需保持室內(nèi)濕度，避免精神緊張。
5、神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期焦慮、熬夜等誘發(fā)的神經(jīng)性皮炎常見(jiàn)于枕部頭皮，呈現(xiàn)苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢。建議口服鹽酸西替利嗪片止癢，聯(lián)合丙酸氟替卡松乳膏薄涂，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能?；颊咝璞ＷC充足睡眠，避免過(guò)度搔抓形成惡性循環(huán)。
保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗，水溫控制在37℃以下，選擇無(wú)硅油弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素，減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨脫發(fā)、膿皰等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡等專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)。日常避免使用金屬梳子過(guò)度摩擦頭皮，洗頭后及時(shí)吹干發(fā)根區(qū)域。