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尿潛血1+陰性是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿潛血1+陰性可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、劇烈運動、月經(jīng)期污染、腎病綜合征等原因引起,可通過尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查等方式明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿潛血1+陰性,通常與細菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需保持會陰清潔,適量增加飲水量。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中可能劃傷黏膜導(dǎo)致尿潛血,常伴隨腰部絞痛、排尿中斷等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選擇排石顆粒、尿石通丸等。建議限制高草酸食物攝入。

3、劇烈運動

高強度運動可能導(dǎo)致一過性尿潛血陽性,屬于生理性改變,通常無其他不適癥狀。建議休息48-72小時后復(fù)查尿常規(guī),期間避免重復(fù)進行劇烈運動,適量補充電解質(zhì)飲料。

4、月經(jīng)期污染

女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本可能造成假陽性結(jié)果,需避開經(jīng)期重新留取清潔中段尿檢測。采集尿液前應(yīng)清洗外陰,留取排尿中段尿液,避免陰道分泌物干擾檢測結(jié)果。

5、腎病綜合征

腎小球基底膜損傷可能導(dǎo)致尿潛血,常伴隨大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。需完善腎穿刺活檢明確病理類型,治療可選用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量。

發(fā)現(xiàn)尿潛血1+陰性時應(yīng)避免過度緊張,建議1周后復(fù)查晨尿。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。飲食注意限制高鹽高脂食物,高血壓患者需嚴格控制血壓。若復(fù)查仍陽性或出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀,應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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