肺氣腫在CT上主要表現(xiàn)為肺野透亮度增高、肺紋理稀疏、胸廓前后徑增大、肺大皰形成、支氣管壁增厚等。肺氣腫是一種以肺泡永久性擴張和破壞為特征的慢性肺部疾病，CT檢查是診斷和評估該病的重要影像學(xué)手段。
一、肺野透亮度增高
肺野透亮度增高是肺氣腫最常見的CT表現(xiàn)，由于肺泡壁破壞導(dǎo)致肺內(nèi)含氣量增加，CT圖像上可見雙肺野整體或局部密度降低，呈現(xiàn)異常明亮的區(qū)域，這種改變在呼氣末相掃描時更為明顯。
二、肺紋理稀疏
肺紋理稀疏表現(xiàn)為肺血管影的減少和變細(xì)，這是因為肺泡擴張壓迫周圍血管，同時肺組織破壞導(dǎo)致血管床減少，CT上可見肺野外帶紋理明顯減少，呈稀疏分布狀態(tài)。
三、胸廓前后徑增大
胸廓前后徑增大是肺氣腫的間接征象，由于肺過度充氣使胸廓持續(xù)處于吸氣狀態(tài)，CT橫斷面圖像可顯示胸廓呈桶狀改變，前后徑與橫徑比值接近或超過1，同時可見膈肌低平。
四、肺大皰形成
肺大皰形成是肺氣腫的特征性表現(xiàn)，CT上可見直徑超過1厘米的含氣腔隙，壁薄而光滑，多分布于肺尖部或肺邊緣，較大的肺大皰可壓迫周圍肺組織，增加自發(fā)性氣胸的風(fēng)險。
五、支氣管壁增厚
支氣管壁增厚常見于合并慢性支氣管炎的肺氣腫患者，CT上可見支氣管壁呈同心圓狀增厚，管腔不同程度狹窄，這一表現(xiàn)反映氣道慢性炎癥的存在，是疾病進展的重要指標(biāo)。
肺氣腫患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通，遠(yuǎn)離粉塵和化學(xué)刺激物，根據(jù)醫(yī)生建議進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸和縮唇呼吸，飲食上保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進行有氧運動增強心肺功能，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)呼吸困難加重時及時就醫(yī)。