糖尿病人皮膚癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、藥物副作用、皮膚干燥等因素有關(guān)，可通過控制血糖、外用藥物、抗感染治療、調(diào)整用藥、保濕護(hù)理等方式緩解。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變和皮膚組織糖分沉積，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。患者可能出現(xiàn)全身性瘙癢，夜間加重。需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食控制。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)使皮膚感覺異常，表現(xiàn)為對(duì)稱性四肢末端瘙癢或蟻?zhàn)吒??？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合依帕司他片改善微循環(huán)。建議每日檢查四肢皮膚，避免抓撓損傷。
3、皮膚感染
高血糖環(huán)境易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，如念珠菌性間擦疹表現(xiàn)為皺褶部位紅斑伴瘙癢。可外用酮康唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。保持皮膚清潔干燥，選擇純棉透氣衣物。
4、藥物副作用
部分降糖藥如西格列汀片可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢。出現(xiàn)藥物相關(guān)性瘙癢應(yīng)立即就診，醫(yī)生可能更換為格列美脲片等替代藥物。服藥期間避免熱水燙洗加重癥狀。
5、皮膚干燥
糖尿病自主神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致汗腺分泌減少，皮膚屏障受損引發(fā)干燥性瘙癢。建議使用尿素維E乳膏保濕，洗澡水溫不超過38℃，浴后3分鐘內(nèi)涂抹潤(rùn)膚劑。室內(nèi)濕度維持在50%左右。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，每日檢查全身皮膚狀況，避免使用堿性洗浴用品。選擇無(wú)刺激的純棉衣物，剪短指甲防止抓傷。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨皮疹、潰爛，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或皮膚科就診，完善血糖化血紅蛋白和皮膚鏡檢等檢查。日?？蛇m量食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持皮膚健康。