人流后閉經通??梢灾魏茫唧w治療效果與閉經原因有關。閉經可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連等因素引起,需通過激素治療、宮腔鏡手術等方式干預。
子宮內膜損傷是常見原因,多因刮宮過度導致基底層受損,表現(xiàn)為月經量少或停經??赏ㄟ^雌激素修復內膜,如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物促進內膜生長。內分泌紊亂多見于術后應激反應,下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動。需檢查性激素六項,使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。宮腔粘連多伴隨周期性腹痛,通過超聲或宮腔鏡確診,需行宮腔鏡下粘連分離術并放置節(jié)育環(huán)預防復發(fā)。
少數(shù)情況如合并卵巢早衰或垂體病變,治療難度增加。卵巢早衰需長期激素替代,垂體瘤可能需溴隱亭片或手術。術后需監(jiān)測基礎體溫和激素水平,3-6個月未恢復需復查宮腔鏡。
建議術后1個月內避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔。飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,適量補充鐵劑預防貧血。定期復查超聲觀察內膜厚度,心理壓力過大時可尋求專業(yè)疏導。若閉經超過3個月或伴隨嚴重不適,需及時到婦科內分泌門診就診。