商陸具有逐水消腫、通利二便、解毒散結(jié)等功效，主要用于水腫脹滿、二便不通、癰腫瘡毒等癥。商陸為商陸科植物商陸或垂序商陸的干燥根，其藥用成分主要包括三萜皂苷、商陸毒素等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格使用。
1、逐水消腫
商陸中的三萜皂苷類成分能刺激腸道黏膜，促進水分排出，適用于水腫實證。常表現(xiàn)為全身浮腫、腹水脹滿、小便不利等癥狀，多與肝硬化腹水、腎病綜合征等疾病相關(guān)。使用時需配伍茯苓、澤瀉等利水藥，避免單獨大劑量使用。孕婦及體虛者禁用。
2、通利二便
商陸毒素可增強腸蠕動和膀胱收縮力，改善大小便閉阻。常見于濕熱壅滯引起的便秘、尿潴留，可能伴隨腹脹痛、肛門灼熱感。臨床多與大黃、木通配伍，但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。腎功能不全者慎用。
3、解毒散結(jié)
商陸的醇提取物具有抗炎抑菌作用，外敷可緩解癰疽腫毒。適用于熱毒蘊結(jié)所致的皮膚紅腫、瘡瘍潰爛，如蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎等。常配伍蒲公英、紫花地丁搗敷患處，內(nèi)服時須控制劑量以防中毒。
4、免疫調(diào)節(jié)
商陸多糖能激活巨噬細胞和T淋巴細胞，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有輔助治療作用。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合免疫抑制劑使用。
5、抗腫瘤潛力
實驗研究表明商陸皂苷可抑制腫瘤細胞增殖，對肺癌、胃癌等有一定效果。目前多作為放化療輔助用藥，需與白花蛇舌草、半枝蓮等抗癌中藥配伍。實際臨床應(yīng)用仍需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
使用商陸需注意其毒性反應(yīng)，過量可能引起嘔吐、腹瀉、心律失常等中毒癥狀。建議煎煮時間不少于60分鐘以降低毒性，避免與甘草同用。日常飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，水腫患者可適當(dāng)食用冬瓜、赤小豆等利水食材。出現(xiàn)用藥不適應(yīng)立即停用并就醫(yī)，定期監(jiān)測肝腎功能。本品屬毒性中藥，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下規(guī)范使用。