乙肝表面抗體陽(yáng)性通常意味著機(jī)體已對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力,可能是接種疫苗后或感染康復(fù)的表現(xiàn)。
乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,其陽(yáng)性結(jié)果提示兩種主要情況。疫苗接種后產(chǎn)生的抗體陽(yáng)性屬于主動(dòng)免疫,通常出現(xiàn)在完成乙肝疫苗全程接種后1-2個(gè)月,抗體滴度會(huì)隨時(shí)間緩慢下降但免疫記憶可長(zhǎng)期存在。自然感染康復(fù)后的抗體陽(yáng)性表明機(jī)體已清除病毒并獲得持久免疫,這種情況常伴隨乙肝核心抗體陽(yáng)性??贵w水平高低直接影響保護(hù)效果,當(dāng)定量檢測(cè)值超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用,但免疫缺陷人群可能需要更高閾值??贵w持續(xù)時(shí)間因人而異,普通人群接種疫苗后的保護(hù)期可達(dá)12年以上,但醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,常見(jiàn)于血液標(biāo)本溶血、類風(fēng)濕因子干擾或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)誤差。特殊人群如造血干細(xì)胞移植受者可能因免疫重建導(dǎo)致抗體轉(zhuǎn)陰需要復(fù)種。新生兒通過(guò)胎盤獲得的母體抗體屬于被動(dòng)免疫,通常在出生后6-12個(gè)月逐漸消失不影響疫苗接種。存在免疫抑制治療或HIV感染等情況時(shí),可能出現(xiàn)抗體應(yīng)答不足需要加強(qiáng)免疫。
對(duì)于乙肝表面抗體陽(yáng)性者,一般無(wú)須特殊處理但建議保持規(guī)律作息和均衡飲食以維持免疫功能,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)類、蛋類、新鮮蔬菜有助于免疫系統(tǒng)健康。避免酗酒和濫用藥物等損害肝臟的行為,定期進(jìn)行肝功能檢查。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群應(yīng)每1-2年復(fù)查抗體水平,當(dāng)定量檢測(cè)值低于10mIU/ml時(shí)需考慮補(bǔ)種疫苗。有乙肝患者密切接觸史者即使抗體陽(yáng)性也應(yīng)注意避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。