宮頸癌早期通常沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道流血、分泌物增多、疼痛等癥狀，但確診需依靠醫(yī)學(xué)檢查。宮頸癌的篩查與診斷方法主要有HPV檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查。

一、HPV檢測

HPV檢測用于檢查宮頸是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。該檢測通過采集宮頸細胞樣本進行病毒DNA分析。若結(jié)果為陽性，表明感染了高危型HPV，需要進一步進行TCT檢查或陰道鏡檢查以評估宮頸細胞是否發(fā)生病變。

二、TCT檢查

TCT檢查即液基薄層細胞學(xué)檢查，用于觀察宮頸細胞形態(tài)是否異常。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。醫(yī)生使用刷子采集宮頸脫落細胞，制成薄層細胞涂片后在顯微鏡下觀察。若結(jié)果提示非典型鱗狀細胞或更高級別病變，需進行陰道鏡檢查明確診斷。

三、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在TCT或HPV檢測異常時進行的放大鏡檢查。醫(yī)生將陰道鏡置于陰道外，利用光源和放大鏡仔細觀察宮頸、陰道及外陰的血管和上皮結(jié)構(gòu)。檢查過程中可能使用醋酸或碘溶液涂抹宮頸，使異常區(qū)域更易識別。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生會在該部位取組織進行活檢。

四、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生在陰道鏡指引下，從宮頸可疑病變區(qū)域鉗取少量組織送病理檢查。病理報告可明確病變性質(zhì)，區(qū)分是癌前病變還是浸潤癌，并確定癌細胞的類型和分級。根據(jù)活檢結(jié)果，醫(yī)生可以制定后續(xù)治療方案。

五、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評估宮頸癌的分期和擴散范圍。若活檢確診為宮頸癌，醫(yī)生會建議進行盆腔磁共振成像、計算機斷層掃描或正電子發(fā)射斷層掃描。這些檢查可以顯示腫瘤大小、是否侵犯周圍組織如宮旁、膀胱、直腸，以及是否存在盆腔淋巴結(jié)或遠處器官轉(zhuǎn)移，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。

定期進行宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。建議有性生活的女性定期進行HPV檢測和TCT檢查。保持健康的生活方式，注意個人衛(wèi)生，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。一旦出現(xiàn)異常癥狀或篩查結(jié)果異常，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估和診斷。早期宮頸癌治療效果較好，因此早期篩查和診斷至關(guān)重要。