淋巴結(jié)炎早期癥狀主要有局部淋巴結(jié)腫大、觸痛、活動度改變、皮膚發(fā)紅以及發(fā)熱等全身癥狀。
一、局部淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)炎最早期、最核心的癥狀是局部淋巴結(jié)體積增大?;颊咄ǔT陬i部、腋下或腹股溝等區(qū)域,觸摸到單個或多個質(zhì)地相對較硬、邊界清晰的結(jié)節(jié)。這種腫大是由于淋巴結(jié)內(nèi)的免疫細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,在對抗病原體時發(fā)生增殖和浸潤所致。腫大的淋巴結(jié)大小不一,初期可能僅有黃豆或花生米大小,隨著炎癥發(fā)展可能繼續(xù)增大?;颊咦陨沓D軣o意中觸摸到,或在洗臉、穿衣時感覺到局部有異物感。
二、觸痛
早期淋巴結(jié)炎常伴有明顯的觸痛。當(dāng)用手指按壓腫大的淋巴結(jié)時,患者會感到明顯的疼痛或不適。這種疼痛是由于淋巴結(jié)包膜被迅速增大的內(nèi)容物牽張,以及炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等刺激局部神經(jīng)末梢所引起。疼痛程度與炎癥的劇烈程度相關(guān),急性細(xì)菌感染引起的觸痛通常更為顯著。觸痛的存在是區(qū)別于無痛性淋巴結(jié)腫大的重要特征,后者可能提示其他性質(zhì)的疾病。
三、活動度改變
在疾病早期,腫大的淋巴結(jié)通常與周圍組織分界清晰,活動度尚可,即可以用手指推動。但隨著炎癥進(jìn)展,淋巴結(jié)可能因與周圍組織發(fā)生粘連而活動度下降,變得固定?;顒佣鹊淖兓窃u估炎癥是否局限在淋巴結(jié)內(nèi),或已向周圍組織擴(kuò)散的一個臨床指標(biāo)。醫(yī)生在體格檢查時會特別關(guān)注這一特征,活動度好的淋巴結(jié)多提示炎癥相對局限。
四、皮膚發(fā)紅
當(dāng)淋巴結(jié)炎癥較為表淺或嚴(yán)重時,其表面的皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、皮溫升高的現(xiàn)象。這是因?yàn)槠は陆M織的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流增加。皮膚發(fā)紅是炎癥“紅、腫、熱、痛”典型表現(xiàn)的一部分,通常出現(xiàn)在淋巴結(jié)腫大和觸痛之后,標(biāo)志著炎癥反應(yīng)較為活躍。如果淋巴結(jié)炎繼續(xù)發(fā)展形成膿腫,皮膚發(fā)紅會變得更加明顯,中心區(qū)域可能變軟,出現(xiàn)波動感。
五、發(fā)熱等全身癥狀
部分淋巴結(jié)炎患者,尤其是由急性化膿性細(xì)菌感染引起時,在早期就可能出現(xiàn)全身癥狀。最常見的是發(fā)熱,體溫可升高,可能伴有畏寒、乏力、頭痛、食欲減退等。這些癥狀是病原體或其毒素進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)的結(jié)果。發(fā)熱的程度與感染病原體的毒力和機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。出現(xiàn)全身癥狀往往提示感染較重或范圍較廣,需要更加積極的醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大伴觸痛等早期癥狀時,應(yīng)注意休息,避免過度勞累和熬夜,保證充足睡眠以支持免疫系統(tǒng)功能。飲食上宜清淡,多喝水,可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶和富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激性食物。切勿隨意擠壓或按摩腫大的淋巴結(jié),以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。如果淋巴結(jié)在短期內(nèi)迅速增大、疼痛劇烈、伴有持續(xù)高熱,或腫大持續(xù)兩周以上未見消退,應(yīng)及時前往醫(yī)院普通外科、感染科或血液科就診,由醫(yī)生明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。