產(chǎn)后子宮下垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托治療、盆底肌電刺激、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后子宮下垂通常由分娩損傷、腹壓增加、盆底肌松弛、激素水平變化、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。每日進(jìn)行3組訓(xùn)練，每組收縮保持5秒后放松。持續(xù)鍛煉有助于緩解輕度子宮下垂，改善尿失禁癥狀。需避免屏氣用力動(dòng)作，防止腹壓增高加重脫垂。
2、子宮托治療
子宮托是置于陰道內(nèi)的支撐裝置，能暫時(shí)承托下垂器官。適用于中度脫垂或手術(shù)禁忌者，需定期消毒更換。使用期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，需配合盆底肌鍛煉增強(qiáng)長(zhǎng)期效果。哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適材質(zhì)。
3、盆底肌電刺激
通過(guò)電極刺激盆底肌肉被動(dòng)收縮，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。每周治療2次，10次為療程，能改善肌力減退導(dǎo)致的子宮下垂。治療后可能出現(xiàn)輕微酸脹感，配合生物反饋訓(xùn)練可提高自主控制能力。產(chǎn)后42天惡露干凈后即可開(kāi)始。
4、中藥調(diào)理
補(bǔ)中益氣湯加減可升提中氣，含黃芪30克、白術(shù)15克等成分，需中醫(yī)辨證使用。適用于氣血虛弱型脫垂，表現(xiàn)為勞累后加重、面色萎黃。服藥期間忌食生冷，可配合艾灸關(guān)元穴。哺乳期用藥需調(diào)整劑量避免影響乳汁。
5、手術(shù)治療
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于重度脫垂伴膀胱直腸膨出，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3天。腹腔鏡子宮懸吊術(shù)創(chuàng)傷較小，用不可吸收縫線固定子宮韌帶。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，需定期復(fù)查防止網(wǎng)片侵蝕。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)避免久站久蹲，咳嗽噴嚏時(shí)交叉雙腿減少腹壓。每日飲水1500毫升預(yù)防便秘，如廁時(shí)使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲。選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，可適量食用鯽魚(yú)湯、山藥粥等健脾食物。若出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重，應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底功能評(píng)估。