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滑囊炎如何治療

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術切除等方式治療?;已淄ǔS赏鈧⒏腥?、慢性勞損、痛風、類風濕關節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止關節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患處。膝關節(jié)滑囊炎建議臥床時抬高患肢,避免負重行走。腕關節(jié)滑囊炎可使用護腕限制腕部活動。休息時間通常需要7-14天,直至腫脹疼痛明顯緩解。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次。跟骨后滑囊炎可配合溫水泡腳加強效果。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。細菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風性滑囊炎需配合服用別嘌醇片控制尿酸。

4、穿刺抽液

對于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎,在無菌操作下用注射器抽吸滑液,同時可注入糖皮質激素。抽液后需加壓包扎,每周復查1次,必要時重復操作。該操作需由骨科醫(yī)師在門診完成。

5、手術切除

反復發(fā)作的慢性滑囊炎或鈣化性滑囊炎,可考慮滑囊切除術。常見于肩峰下滑囊炎和坐骨結節(jié)滑囊炎,采用關節(jié)鏡微創(chuàng)手術或開放手術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能,預防粘連。

滑囊炎患者日常應避免關節(jié)過度使用,運動時佩戴護具保護易損部位??刂企w重減輕關節(jié)負荷,痛風患者需低嘌呤飲食??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增加關節(jié)活動度。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱,提示可能合并感染,須立即就醫(yī)。長期使用電腦者需調整桌椅高度,每小時活動手腕肩頸預防勞損性滑囊炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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