肩痛背痛可能由肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
一、肌肉勞損
長時間保持固定姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。搬運重物時發(fā)力不當(dāng)或運動前熱身不足也容易引發(fā)肌肉拉傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動時可能加重。急性期需立即停止活動并局部冰敷，后期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸鍛煉有助于恢復(fù)肌肉彈性。
二、頸椎病變
頸椎間盤突出或頸椎退行性變會壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。頸部長期前傾的姿勢會加速椎間盤磨損，疼痛可能放射至肩胛區(qū)和上臂。常伴隨手指麻木或頭暈癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時需考慮頸椎椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
三、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。五十歲左右人群因激素水平變化更易患病，糖尿病患也會增加發(fā)病風(fēng)險。特征性表現(xiàn)為夜間痛醒和主動被動活動均受限。早期可進(jìn)行爬墻運動等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉凝膠外用消炎。
四、骨質(zhì)疏松
骨量流失會使椎體承重能力下降引發(fā)隱痛。絕經(jīng)后女性因雌激素減少更易出現(xiàn)，長期服用糖皮質(zhì)激素也會影響骨代謝。輕微外力可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折。補充碳酸鈣D3片和維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，嚴(yán)重骨折需進(jìn)行椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。
五、內(nèi)臟疾病
心肌缺血時疼痛可能向左肩背部放射，常伴有胸悶氣短。膽囊炎發(fā)作時右肩會出現(xiàn)牽涉痛，多與進(jìn)食油膩食物有關(guān)。胰腺疾病可能引起腰帶區(qū)放射性疼痛。這類疼痛需要心電圖和腹部超聲檢查確診，原發(fā)病治療才能根本緩解癥狀。
日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿避免弓背彎腰，每工作一小時起身活動肩頸。睡眠時選擇高度適宜的枕頭維持頸椎生理曲度。進(jìn)行游泳等鍛煉增強背部肌群力量，避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。天氣變化時注意肩背部保暖防止受涼，飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需立即就醫(yī)，通過X光或核磁共振檢查明確診斷后針對性治療。