皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無(wú)力等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。皮肌炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染等因素引起，可能伴隨吞咽困難、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者常見(jiàn)面部、頸部、手背等部位出現(xiàn)紫紅色斑疹，尤其是眼瞼周?chē)卣餍运[性紫紅斑。皮膚病變可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢或灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司軟膏、羥氯喹片等藥物控制炎癥。日常需避免陽(yáng)光直射，使用溫和護(hù)膚品。

2、肌肉無(wú)力

近端肌群對(duì)稱(chēng)性無(wú)力是典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)蹲起困難、梳頭費(fèi)力等癥狀。肌酶譜檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。治療可選用甲氨蝶呤片、靜脈注射免疫球蛋白等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。急性期需臥床休息，緩解期逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3、吞咽困難

約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)食管肌肉受累，表現(xiàn)為吞咽梗阻感、飲水嗆咳?？赡芘c咽喉部橫紋肌炎癥相關(guān)，需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)?？啥唐谑褂眉诐娔猃堊⑸湟壕徑饧毙园Y狀，配合吞咽功能訓(xùn)練。飲食應(yīng)選擇軟食或流質(zhì)，避免嗆咳。

4、關(guān)節(jié)疼痛

部分患者伴隨對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。癥狀通常較類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輕微，但可能影響日常活動(dòng)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情。注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重。

5、間質(zhì)性肺病

肺部受累是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促。高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化改變。需早期使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)進(jìn)行氧療。定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免呼吸道感染。

皮肌炎患者需長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查肌酶譜、肺功能等指標(biāo)。日常注意防曬，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng)，如散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。