丙型肝炎通常不能自愈,但少數(shù)急性感染者可能自行清除病毒。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,多數(shù)患者會(huì)發(fā)展為慢性感染,需要積極治療。
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體后,部分免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的急性感染者可能在6個(gè)月內(nèi)自行清除病毒,這種情況多見(jiàn)于年輕患者和無(wú)其他基礎(chǔ)疾病的人群。病毒清除后血液中檢測(cè)不到HCV RNA,肝功能逐漸恢復(fù)正常,但這類自愈情況在整體感染者中占比很低。
絕大多數(shù)丙型肝炎患者會(huì)發(fā)展為慢性感染,病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化。慢性丙型肝炎可能引發(fā)肝硬化、肝衰竭或肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,可使95%以上的患者獲得臨床治愈,治療周期通常為8-12周。未接受規(guī)范治療的患者,肝臟損傷會(huì)持續(xù)進(jìn)展。
確診丙型肝炎后應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,減少高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲。所有慢性丙型肝炎患者都建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。與感染者密切接觸者需篩查抗體,共用注射器或未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械是主要傳播途徑,日常接觸不會(huì)傳染。