股骨頸骨折術(shù)后一般需要3-6個(gè)月才能正常走路,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、手術(shù)方式、患者年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
術(shù)后1-3個(gè)月是骨折愈合初期,此時(shí)骨痂開(kāi)始形成但尚未堅(jiān)固,患肢通常不能完全負(fù)重行走,需要使用助行器或拐杖進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,行走距離不宜過(guò)長(zhǎng),速度保持緩慢,避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)承受過(guò)大壓力,日常康復(fù)以床上踝泵練習(xí)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,配合醫(yī)生指導(dǎo)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,此階段過(guò)早棄拐行走可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)入骨折愈合中期,X線檢查顯示骨痂生長(zhǎng)良好,骨折線模糊,患者可逐漸從雙拐過(guò)渡到單拐,最后嘗試無(wú)輔助行走,行走時(shí)間從每次10-15分鐘開(kāi)始逐步延長(zhǎng),行走時(shí)注意保持軀干直立和步伐平穩(wěn),康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)轉(zhuǎn)向髖周肌群力量建設(shè)和平衡能力恢復(fù),此階段正常走路功能逐步重建但需避免奔跑或跳躍。術(shù)后6個(gè)月后骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),患肢可完全負(fù)重,多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常走路姿態(tài),行走時(shí)無(wú)疼痛或跛行,可完成日常生活中的步行活動(dòng),但個(gè)體差異較大,年輕患者或骨折程度較輕者恢復(fù)較快,高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
術(shù)后康復(fù)期間須定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉,加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼愈合,行走訓(xùn)練時(shí)注意地面防滑和穿戴合適鞋具,出現(xiàn)患髖疼痛加劇或行走困難需及時(shí)就醫(yī)檢查。