剖腹產(chǎn)后可通過按摩子宮、適當(dāng)活動(dòng)、保持會(huì)陰清潔、觀察惡露性狀、及時(shí)就醫(yī)等方式促進(jìn)惡露排出。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的分泌物,正常排出有助于子宮恢復(fù)。
1、按摩子宮
產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)開始按摩宮底,手掌以環(huán)形動(dòng)作輕柔按壓下腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩能刺激子宮收縮,加速宮腔內(nèi)積血排出。注意避開手術(shù)切口部位,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。若出現(xiàn)劇烈疼痛或出血增多需立即停止。
2、適當(dāng)活動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后嘗試下床緩慢行走。早期活動(dòng)通過重力作用促進(jìn)惡露引流,預(yù)防宮腔積血。建議每日分3-4次短時(shí)活動(dòng),每次不超過15分鐘,避免久站或提重物?;顒?dòng)時(shí)需有人攙扶防止跌倒。
3、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗外陰2-3次,從前向后擦拭,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。使用醫(yī)用級(jí)產(chǎn)褥墊吸收惡露,避免使用內(nèi)置衛(wèi)生棉條。如廁后可用生理鹽水沖洗會(huì)陰,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)會(huì)陰紅腫或異常分泌物需就醫(yī)。
4、觀察惡露性狀
正常惡露分三個(gè)階段:血性惡露持續(xù)3-4日呈鮮紅色,漿液惡露持續(xù)10日轉(zhuǎn)為淡紅色,白色惡露持續(xù)2-3周為黏液狀。需記錄惡露量、顏色及氣味變化,若出現(xiàn)大量血塊、惡臭或發(fā)熱可能提示宮腔感染或胎盤殘留。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)惡露量突然增多超過月經(jīng)量、持續(xù)鮮紅色超過2周、伴有發(fā)熱或下腹劇痛時(shí),需警惕晚期產(chǎn)后出血或子宮復(fù)舊不全。醫(yī)生可能通過超聲檢查宮腔情況,必要時(shí)使用縮宮素注射液或行清宮術(shù)。
剖腹產(chǎn)后的飲食宜清淡易消化,初期可進(jìn)食小米粥、爛面條等流質(zhì),逐步增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。術(shù)后2周內(nèi)以臥床休息為主,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。保持情緒穩(wěn)定,哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮收縮。如惡露異常或切口滲液需立即返院復(fù)查。