孕6個月羊水少可通過增加飲水量、靜脈補液、監(jiān)測胎動、羊膜腔灌注、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當(dāng)增加豆?jié){、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品，有助于改善母體血容量。需避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，同時監(jiān)測體重變化。

2、靜脈補液

對于嚴(yán)重脫水或飲水效果不佳者，需住院進行靜脈補液治療。常用乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡，補液速度控制在每小時200-300毫升。治療期間需定期超聲監(jiān)測羊水指數(shù)變化。

3、監(jiān)測胎動

每日早中晚各固定1小時記錄胎動次數(shù)，正常應(yīng)為每小時3-5次。若12小時胎動少于20次或減少50%，需立即就醫(yī)。可配合胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒心率變異，出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫可能。

4、羊膜腔灌注

對于羊水指數(shù)≤5厘米的嚴(yán)重病例，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔灌注37℃生理鹽水。每次灌注量不超過800毫升，可暫時改善宮腔環(huán)境。該操作存在感染風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。

5、治療原發(fā)病

妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。胎盤功能不全者可靜脈滴注低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。胎兒畸形需聯(lián)合產(chǎn)科與兒科評估后續(xù)處理方案。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于60克，適量食用冬瓜、絲瓜等利水食材但避免過度利尿。每周復(fù)查超聲監(jiān)測羊水量變化，避免劇烈運動及長時間站立。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常時需急診處理，妊娠28周后建議提前準(zhǔn)備新生兒搶救預(yù)案。