耳石癥可能導(dǎo)致眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)跌倒或焦慮抑郁。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起。

1、眩暈

耳石癥最典型的危害是突發(fā)性眩暈，多在頭部位置變化時(shí)發(fā)作，如起床、躺下或翻身。眩暈通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，可能伴隨眼球震顫。這種眩暈與內(nèi)耳耳石顆粒脫落并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)，當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)，耳石移動(dòng)刺激毛細(xì)胞，導(dǎo)致錯(cuò)誤平衡信號(hào)傳遞至大腦?；颊呖勺襻t(yī)囑進(jìn)行耳石復(fù)位治療，常用藥物包括鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等改善內(nèi)耳微循環(huán)。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)耳石癥患者會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為劇烈眩暈引發(fā)的惡心嘔吐。這與前庭系統(tǒng)受到異常刺激后，激活嘔吐中樞有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。急性期可短期使用鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片等抗組胺藥物緩解，但需配合耳石復(fù)位治療根本問題。

3、平衡障礙

耳石脫落會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性平衡功能失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、易跌倒，尤其在黑暗環(huán)境中更明顯。長期未治療可能引起姿勢代償性改變，加重頸椎負(fù)擔(dān)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，配合使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、跌倒風(fēng)險(xiǎn)

老年耳石癥患者因突發(fā)眩暈和平衡障礙，跌倒概率顯著增加，可能引發(fā)骨折、顱內(nèi)出血等二次傷害。數(shù)據(jù)顯示耳石癥是老年人意外跌倒的重要誘因之一。建議家屬加強(qiáng)看護(hù)，居家環(huán)境增設(shè)防滑墊和扶手，必要時(shí)使用四腳拐杖輔助行走。

5、心理影響

反復(fù)發(fā)作的眩暈會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒障礙，部分患者因恐懼發(fā)作而限制活動(dòng)，影響生活質(zhì)量。這種情況需要心理疏導(dǎo)聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練，藥物可選草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

耳石癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部可減少耳石移位風(fēng)險(xiǎn)。日常可補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持耳石穩(wěn)定性，推薦食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物。急性發(fā)作期需臥床休息，癥狀緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如眼球追蹤練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練等。若復(fù)位治療后癥狀持續(xù)超過1個(gè)月，建議復(fù)查排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等其他前庭疾病。