高血脂患者通常需要減肥。體重超標(biāo)可能加重血脂異常，適度減重有助于改善甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平。
高血脂與體重存在明確關(guān)聯(lián)，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)干擾脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。減重5-10%即可顯著降低總膽固醇和甘油三酯，同時(shí)提升高密度脂蛋白膽固醇。對(duì)于合并胰島素抵抗的患者，減肥能改善脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，減少游離脂肪酸釋放。
但部分體重正常的高血脂患者可能由遺傳因素或甲狀腺功能異常導(dǎo)致，這類情況需優(yōu)先治療原發(fā)病?？焖贅O端減肥可能引發(fā)肝脂肪動(dòng)員過(guò)度，反而暫時(shí)性升高血脂。重度營(yíng)養(yǎng)不良者也不宜盲目減重，需由醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)后再制定方案。
高血脂患者減肥應(yīng)選擇科學(xué)方式，每周減重0.5-1公斤為宜，優(yōu)先通過(guò)減少精制碳水?dāng)z入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免使用生酮飲食等極端方式，定期監(jiān)測(cè)血脂和肝功能。若3個(gè)月生活方式干預(yù)無(wú)效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合降脂藥物治療。