甲狀腺囊腫可通過(guò)定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊腫可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
1、定期觀察
體積較小且無(wú)不適癥狀的甲狀腺囊腫可暫不處理,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測(cè)變化。日常避免頸部受壓或外傷,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能。若囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸囊液能快速縮小囊腫體積,緩解壓迫癥狀。該方法適用于單純性囊腫,操作后需加壓包扎防止出血。抽液后復(fù)發(fā)概率較高,可能需要重復(fù)進(jìn)行或聯(lián)合硬化治療。
3、硬化治療
向抽空后的囊腔內(nèi)注射無(wú)水乙醇等硬化劑,可破壞囊壁細(xì)胞減少?gòu)?fù)發(fā)。該治療對(duì)囊實(shí)性混合型囊腫效果有限,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頸部灼痛。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以避免損傷喉返神經(jīng)。
4、藥物治療
左甲狀腺素鈉片可抑制促甲狀腺激素分泌,適用于合并甲狀腺功能減退的囊腫患者。夏枯草膠囊能緩解甲狀腺炎癥,小金丸有助于消散良性結(jié)節(jié)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)切除
直徑超過(guò)4厘米或懷疑惡變的囊腫需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)視野清晰,腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但費(fèi)用較高。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺囊腫患者日常應(yīng)保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,頸部出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象時(shí)須立即就診。術(shù)后患者每年至少?gòu)?fù)查一次甲狀腺超聲和甲狀腺功能。