女性膽不好的癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、皮膚瘙癢、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽不好可能與膽囊炎、膽結(jié)石、膽管梗阻、膽道感染、膽道腫瘤等因素有關(guān)。
1、右上腹疼痛
右上腹疼痛是膽不好的典型癥狀，疼痛可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性，常向右側(cè)肩背部放射。膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可能因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)劇烈絞痛，伴隨惡心嘔吐。建議避免高脂飲食，急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī)。
2、消化不良
膽不好會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌不足，影響脂肪消化，出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等癥狀。長(zhǎng)期消化不良可能引起脂溶性維生素缺乏?？缮倭慷嗖?，選擇低脂易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片等利膽藥物。
3、黃疸
膽紅素代謝障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色。膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)黃疸進(jìn)行性加重。伴隨皮膚瘙癢可能與膽汁酸鹽沉積有關(guān)。需通過超聲、MRCP等檢查明確病因，膽管支架置入術(shù)可緩解梗阻性黃疸。
4、皮膚瘙癢
膽汁淤積時(shí)膽鹽刺激皮膚神經(jīng)末梢會(huì)引起全身瘙癢，夜間加重，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，口服考來烯胺散結(jié)合病因治療。孕婦出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需密切監(jiān)測(cè)。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性膽管炎會(huì)出現(xiàn)弛張熱伴寒戰(zhàn)，體溫超過39攝氏度，提示細(xì)菌感染。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等病原體。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)控制體重，肥胖者膽汁膽固醇過飽和風(fēng)險(xiǎn)增高。每年體檢建議包含肝膽超聲檢查，40歲以上女性可定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA199。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診，避免延誤膽道惡性疾病的診治時(shí)機(jī)。